강서구피부과 오클릭의원 바이러스성 질환 단순포진
피로로 인하여 입가에 반복되는 물집으로 고생하는 경우는 누구나 있을거에요. 이러한 증상으로 단순포진을 의심해 보아야 합니다. 주로 입술 주변으로 물집들이 군집되어 나타나며 재발을 잘 하는 특징을 가지고 있습니다. 징조가 나타났을 때 바로 피부과에 내원파셔서 올바른 치료를 받아주는 것이 고생을 덜고 회복 기간을 줄일 수 있습니다. 이번 시간에는 단순포진에 대해 자세히 알아 보도록 하겠습니다.
단순포진 vs 대상포진 !?
피부에 통증, 발열, 물집이 올라오면 많은 분들이 단순포진을 대상포진으로 착각하는 경우가 많습니다. 작은 물집들이 군집을 이루어서 발생하고, 신체의 면역력이 떨어지고 피로가 쌓이게 되면서 발생하는 점에서 비슷하여 일반인들은 구별하기가 쉽지 않습니다. 하지만 단순포진과 대상포진은 엄연히 다른 질환입니다.
단순포진은 ‘단순포진 바이러스’에 의하여 발생하는 반면 대상포진은 수두-대상포진 바이러스에 의하여 발생합니다. 또한 단순포진은 물집이 한곳에 국한되어 발생하는 반면 대상포진은 신경을 따라 띠 모양으로 줄을 지어 꽤 넓은 면적에서 발생하는 경우가 흔합니다. 대상포진은 주로 고령층의 발병률이 높은 반면 단순포진은 젊은층에게서 발병률이 높으며 통증이 심한 대상포진에 비하여 단순포진은 주로 가려움증, 따가움을 호소합니다. 하지만 최근 연령대에 따른 감별진단이 모호해질 정도로 현대인은 남녀노소 자주 면역력 결핍이라는 상태에 자주 노출되고, 증상도 발병 시기나 지속 기간에 따라 통증이나 가려움 등이 뒤섞여 일반인으로서 감별진단 하기는 매우 어렵습니다.
단순포진 이란
단순포진은 헤르페스 바이러스(Herpes simplex virus) 로 불리는 단순포진 바이러스에 의한 피부, 점막의 감염으로 발생하는 피부질환입니다. 1형 단순포진 바이러스(HSV-1) 와 2형 단순포진 바이러스(HSV-2) 가 있습니다. 1형 단순포진 바이러스는 주로 입 주변과 입술, 구강 점막, 경구개(입천장의 단단한 앞쪽), 연구개(입천장의 연한 뒤쪽) 에 물집이 생기는 것이 특징이며 2형 단순포진 바이러스는 대개 성기 혹은 둔부, 허벅지 등에 증상이 나타납니다. 일단 감염되면 평생 동안 신경조직에 잠복해 있다가 면역력이 떨어질 때 재활성화되어 피부 및 점막에 증상을 일으킵니다.
헤르페스 란?
헤르페스 바이러스에 의하여 피부에 포진, 홍반을 발생시키는 바이러스 질환을 말합니다. 100~200nm 크기로 비교적 큰 편에 속하며 DNA를 포함하는 바이러스입니다. 유전적, 생물학적 유형에 따라서 8종으로 나뉘지만 대표적인 단순 헤르페스(herpes simplex virus) 는 1형과 2형입니다. 이들을 합쳐 단순포진 바이러스라고 이릅니다.
단순포진 발생 원인, 재발
통계상으로 1형 단순포진 바이러스의 경우 20% 정도 1년 이내에 재발할 확률을 보이고, 2형 단순포진 바이러스의 경우 80% 이상으로 집계되고 있습니다. 첫 발병은 감염자와의 직간접적인 접촉 후 바이러스에 의해 피부가 감염되어 발생하며 (이때 피부손상이 있을 경우 더 쉽게 감염) , 재발은 피로, 수면부족, 영양결핍 등 정신적, 육체적 스트레스 등으로 인한 면역력이 저하된 상태에서 발생합니다. 재발 방지를 위해서 면역력을 강화하는 노력이 필요합니다.
단순포진 감염 경로
단순포진의 감염 경로는 사람과의 접촉입니다. 성기에 발생한 단순포진은 성 행위로 인한 성적 접촉, 구강 성교에 의해 감염되기도 합니다. 직접적인 성접촉 없이 헤르페스 바이러스를 손으로 만져 성기에 옮는 경우도 있습니다.
단순포진 감염 시 증상
주된 증상으로는 붉은색 물집과 염증으로 인한 궤양 등이 있습니다. 처음 감염되었을 때 강한 통증, 발열이 발생할 수 있지만 재발 시에는 작은 물집, 가벼운 염증 등이 생기는 것 외에는 특징되는 증상이 거의 없습니다. 오래 지속될 경우에는 흉터나 색소침착이 남을 수 있습니다.
단순포진 올바른치료
-경구 약물치료 : 단순포진 치료의 중심은 항바이러스 제제의 ‘경구약 복용’ 입니다. 개인별 증상 정도, 발생 위치에 따라서 치료가 진행되어야 하며 증상 호전이 더딘 경우에는 추가 처방이 필요할 수 있습니다.
-단순포진 특수 드레싱 : 치료중 피부 증상을 잘 관리해주지 주지 않으면 2차 세균감염이 발생하여 염증이 생길 수 있습니다. 그렇기 때문에 포진이 줄어 들고 세균감염 및 흉터를 최소화하기 위하여 특수 드레싱을 하면 도움이 됩니다.
-연고치료 : 2차감염 예방, 습윤, 코팅을 위해 연고치료도 함께 진행할 수 있습니다. 다만, 치료의 중심은 경구약이므로 과거에 처방받은 오염의 가능성이 있는 오래된 연고만 바르면서 방치하면 안 됩니다.
단순포진 재발
1형 단순포진은 스트레스를 심하게 받거나 발열 및 전신 컨디션 저하 등 면역력이 낮아되면 다시 재발하며 2형 단순포진은 더욱 재발하기 쉽습니다. 그렇기 때문에 바이러스가 증식되는 것을 방해하는 항바이러스제 치료가 중요합니다.
단순포진 합병증
제대로된 치료를 해주지 않으시면 합병증으로 이어질 수 있습니다. 1형 단순포진 합병증으로 뇌염에 걸려 뇌염 후유증으로 장애가 생길 수 있고, 각막에 발생할 경우 각막염에서 실명으로 이어질 수 있습니다. 특히 뇌염의 경우 사망률 70~80%에 이릅니다. 2형 단순포진 합병증으로는 여성의 경우 자궁경부암이 발생할 가능성이 4배 높으며 바이러스로 인해 산모의 경우 유산, 사산, 조산의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 바이러스가 감염된 산모에게서는 태어난 신생아에게까지 감염될 수 있어서 성기 포진이 활성화되어 있을 때에는 자연분만 보다 제왕절개수술을 통해 분만해야합니다.
단순포진 예방 생활습관
-감염자와 접촉하지 않아야 합니다. (2번 헤르페스는 특히 성적 접촉을 주의해 주세요.)
-평상시에 면역력 관리를 위해 충분한 수면, 균형잡힌 영양섭취, 스트레스 관리, 비타민 및 항산화제 복용에 신경 써주세요.
-재발이 반복되는 경우 예방적으로 항바이러스제를 복용하는 것이 도움이 됩니다.
단순포진에 대한 흔한 궁금증
-증상이 없을 때에도 다른 사람에게 옮겨갈 수 있나요 ? 피부에 병변이 발생한 경우 전염력이 있으니 주의해야 합니다.
-연고약을 바르지 않아도 자연스레 증상이 완화되기도 하나요? 단, 면역력이 정상화되었고 2차세균 감염이 되지 않았다면 저절로 낫는 경우도 있으나, 경구약을 복용하는 것이 치료기간을 단축할 수 있습니다.
-산모에게 헤르페스 감염이 있는 경우 아이에게도 감염될 수 있나요? 성기부위 감염일 경우, 출산시 태아에게 감염될 수 있습니다.
헤르페스 바이러스로 인하여 발생하는 단순포진. 남녀 노소 누구에게나 일어날 수 있습니다. 방치하시면 배우자, 주위 사람들에게도 영향을 미칠 수 있으므로 평소와 다른 증상들이 보인다면 조속히 진료 받아 주시길 바랍니다.